Das Thema Hausärztemangel vor allem in ländlichen Regionen gewinnt an Brisanz – und auch im Kreis Siegen-Wittgenstein zeichnet sich ein signifikanter Ärztemangel ab. Das Projekt DataHealth Burbach verfolgt in diesem Zusammenhang das Ziel, die Gesundheitsversorgung für den ländlichen Raum einerseits zu erhalten und andererseits zukünftig zu verbessern.

Verschiedenen Kommunen in Siegen-Wittgenstein droht eine hausärztliche Unterversorgung oder die Versorgung erscheint auf mittlere Sicht gefährdet. Dieser Mangel ist unter anderem durch die Entwicklung der Arztzahlen und die Altersstruktur der an der hausärztlichen Versorgung teilnehmenden Medizinerinnen und Mediziner bedingt. Viele von ihnen arbeiten bereits heute über die Altershöchstgrenze hinaus in ihrer Praxis weiter, da sie keine Nachfolge finden. Junge Ärztinnen und Ärzte haben indes oft das Bedürfnis, sich in urbanen Zentren niederzulassen.

In der Projektregion „Hickengrund“ in Burbach ist der Hausärztemangel vor allem durch die altersbedingte Schließung umliegender Praxen bereits eingetreten. Im Hickengrund versorgen mittlerweile nur noch zwei hausärztliche Einzelpraxen etwa 6.000 Menschen. Es besteht somit eine unmittelbare Handlungsnotwendigkeit. Hier knüpft DataHealth Burbach in mehreren Schritten an. Das Forschungsprojekt kann einen effektiven Beitrag dazu leisten, die Versorgung größerer Patientenpopulationen durch weniger Medizinerinnen und Mediziner auf einem hohen Niveau zu erhalten.

Schritt 1: Vitaldatenerhebung durch Patientinnen und Patienten & Akzeptanzforschung (4 Monate)
Das Projekt DataHealth Burbach wird in Kooperation mit zwei Hausarztpraxen und einem Pflegeheim umgesetzt. Es werden zunächst Patientinnen und Patienten aus den Praxen rekrutiert und mit technischen Devices ausgerüstet, mit deren Hilfe sie Vitaldaten selbst erheben und an die betreuende Hausarztpraxis weiterleiten können. Im Rahmen einer parallel durchgeführten Akzeptanzforschung wird ermittelt, welche individuellen Zugänge zu neuen Technologien bestehen. Da es sich um einen intersektoralen sowie interprofessionellen Ansatz handelt, werden neben den Patient*innen auch Ärzt*innen, medizinische Assistent*innen und das Pflegepersonal befragt. Dazu gehört auch, dass Verbesserungen in den prozessualen Abläufen der Pflege, der medizinischen Behandlung und der interprofessionellen Kommunikation untersucht werden.

Die zur Datenerhebung und -übertragung genutzten Messgeräte sind medizinisch zertifiziert. Zur Übertragung der Daten werden sowohl die Health-App des Smartphone-Geräteherstellers als auch eine Interface-App genutzt. Die Hausarztpraxen können auf die digitalen Gesundheitsdaten zugreifen und Videokonferenzen mit den Patienten abhalten.

Schritt 2: Gesundheitsdatentransfers von chronisch kranken Patientinnen und Patienten im Pflegeheim zur Hausarztpraxis (5 Monate)
Im zweiten Schritt werden von jeder Hausarztpraxis je zehn Bewohner*innen des Pflegeheims ausgewählt und mit Geräten zur sensoralen Vitaldatenaufzeichnung ausgestattet, die über einen Zeitraum von vier Monaten ihre Gesundheitsdaten (Blutdruck, Puls, Gewicht, Blutzucker, Sauerstoffsättigung, EKG) in regelmäßigen Abständen an die Hausarztpraxis übermitteln. Ein erfolgreicher Umgang mit der Technologie zur Datenaufzeichnung wird nach vorheriger fachlicher Unterweisung unterstützt durch das Pflegepersonal. In vereinbarten Intervallen erhalten die Patient*innen Feedback durch die Hausärztin oder den Hausarzt. Im Anschluss werden wissenschaftliche Interviews mit Hausärzt*innen, Patient*innen und dem Pflegepersonal geführt.

Schritt 3: Gesundheitsdatentransfers von chronisch kranken Patientinnen und Patienten, die im eigenen Haushalt leben, zum Hausarzt (5 Monate)
Anknüpfend an Schritt 2 werden auch im dritten Schritt durch die beiden Hausarztpraxen je zehn chronisch erkrankte Patientinnen und Patienten mit digitalen Geräten zur sensoralen Vitaldatenaufzeichnung und einem Smartphone ausgestattet, um darüber Gesundheitsdaten an die Hausarztpraxis zu transferieren. Die Teilnehmenden leben in diesem Fall allerdings zu Hause. Es folgen erneut Interview mit allen Beteiligten.

Schritt 4: Wissenschaftliche Auswertung der Erkenntnisse und Handlungsempfehlungen für eine Digitalisierungsstrategie über den Umgang und Nutzen flexibler Patientendaten (3 Monate)
Die Ergebnisse der Studie werden analysiert und wissenschaftlich aufbereitet. Es werden neben einer wissenschaftlichen Publikation auch Handlungsempfehlungen zu einer digitalen Zielvorstellung abgeleitet, die den Einstieg in ein weiterzuentwickelndes Modell bilden.